要讓寶寶學(xué)會(huì)控制大小便，媽媽就必須根據(jù)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的特點(diǎn)，對(duì)寶寶進(jìn)行有意識(shí)的主動(dòng)訓(xùn)練?？墒窃谟?xùn)練過(guò)程中，總是會(huì)遇到各種難題，讓媽媽頭疼不已！

　　手把手教寶寶如廁訓(xùn)練

　　0～3個(gè)月

　　排便、排尿是人體的一種正常的生理反射，只要膀胱、直腸充盈了、有了便意或尿意，自然就會(huì)排出。母乳喂養(yǎng)的寶寶，大便次數(shù)每天多達(dá)4～5次、甚至10次以上，也有的寶寶4～5天大便1次，均是糊狀便，較難掌握規(guī)律。母乳喂養(yǎng)的寶寶每天6～8次尿；人工喂養(yǎng)的寶寶每天大約尿6次左右，大便1～2次。這個(gè)階段的寶寶訓(xùn)練把尿，把便比較困難?？梢詴簳r(shí)不用訓(xùn)練。

　　3個(gè)月

　　如果寶寶3個(gè)月以后大便比較規(guī)律的話，每天1～2次，小便的次數(shù)也不那么頻繁，因此可以先訓(xùn)練把便或把尿。寶寶在大便前是有表現(xiàn)的：可能突然表現(xiàn)為眼周圍發(fā)紅、嘴角向兩側(cè)撇著使勁、甚至放幾個(gè)臭屁，這時(shí)媽媽趕快“把便”，一般大小便都會(huì)排出來(lái)，但是把便時(shí)間不宜長(zhǎng)，大約5分鐘左右。如果把便或者把尿與媽媽的噓噓聲結(jié)合起來(lái)，寶寶以后只要聽(tīng)到媽媽的噓噓聲就會(huì)很快地大、小便了，很容易地建立排泄的條件反射。但是媽媽需要注意，不要頻繁地把尿，讓寶寶感到痛苦而引起抗拒。

　　6個(gè)月以上

　　此時(shí)寶寶如果已經(jīng)平穩(wěn)獨(dú)坐，就可以訓(xùn)練他在坐便器上“排便”了。最好給寶寶預(yù)備一個(gè)卡通形象的坐便器，因?yàn)檫@樣的坐便器很容易引起寶寶的興趣而樂(lè)意坐在上面。根據(jù)寶寶有排便前的面部表情(一般媽媽都很了解寶寶排便前的表情)，帶寶寶去衛(wèi)生間坐在他自己的坐便器上。開(kāi)始時(shí)，媽媽幫著扶住他，發(fā)出“噓噓”或者“嗯嗯”聲，誘導(dǎo)寶寶完成排便過(guò)程。

　　1歲半～2歲

　　在正常的教養(yǎng)下，1～1歲半可以養(yǎng)成主動(dòng)控制排尿的能力。1歲半～2歲還是寶寶養(yǎng)成如廁習(xí)慣的關(guān)鍵期，媽媽每次上衛(wèi)生間時(shí)可以有意識(shí)帶寶寶同行，讓寶寶看到媽媽是如何坐在馬桶上大小便。媽媽可以給寶寶買一個(gè)兒童馬桶圈放在大馬桶圈的上面，模仿媽媽坐在自己的兒童馬桶圈上，雖然還需要大人扶著他，但是寶寶會(huì)感到這樣大便就與大人一樣了，讓他感到很自豪，因此更樂(lè)意去重復(fù)這樣的行為。隨著語(yǔ)言的發(fā)展，寶寶每次要大小便了，就會(huì)通過(guò)語(yǔ)言告訴媽媽。到2歲寶寶就會(huì)養(yǎng)成良好的如廁習(xí)慣了。

　　專家?guī)湍憬鉀Q如廁難題

　　難題：

　　寶寶不用坐便器

　　昕霖媽媽：寶寶6個(gè)月的時(shí)候，我就給他買了小鴨子形狀的坐便器，去商場(chǎng)試的時(shí)候他剛坐上就尿尿了。可是買回家以后，怎么引導(dǎo)他也不坐，后來(lái)又給他買了兩個(gè)卡通坐便器，有時(shí)讓他坐在上面玩，跟坐便器“聯(lián)絡(luò)一下感情”?，F(xiàn)在寶寶1歲半了知道尿尿蹲下，就是不用坐便器，真讓人頭疼！

　　張思萊：訓(xùn)練寶寶使用坐便器時(shí)不要心急，一定要有耐心地引導(dǎo)寶寶，要讓寶寶明白便便是不要的廢物，應(yīng)該丟在廁所和便盆里?？梢宰屗粗胰耸侨绾卧谛l(wèi)生間大小便的，或是陪他翻閱廁所訓(xùn)練的圖畫(huà)書(shū)，讓他看看書(shū)里的小朋友是如何在衛(wèi)生間大便的。這么大的寶寶喜歡模仿，媽媽也可以帶著寶寶去別的小朋友家串門，看別的小朋友如何利用坐便器排便的。當(dāng)寶寶模仿別人在坐便器上排便成功后，媽媽要及時(shí)表?yè)P(yáng)寶寶，寶寶會(huì)認(rèn)為媽媽是喜歡自己這樣做的，以后寶寶就會(huì)樂(lè)意重復(fù)這個(gè)行為，久之就學(xué)會(huì)了自己在坐便器上大便了。

　　難題：

　　“把尿”不尿反而尿床

　　雯雯媽媽：寶寶現(xiàn)在快9個(gè)月了，什么都比較順利，就是每次給他把尿不配合，把腿伸得直直的，然后哭鬧，極不情愿我們把尿，如果把他放在床上或地墊上，他就尿了，我們只好給他用紙尿片包著，但這也不是辦法?，F(xiàn)在寶寶屁屁都紅了，真不知道該怎么辦了。

　　張思萊：這個(gè)階段的寶寶還不能控制自己的大小便，寶寶的大小便多為“隨心所欲”狀態(tài)，如果硬給寶寶規(guī)定排尿時(shí)間，強(qiáng)行把尿，只會(huì)引起他們更大的抗拒。所以，把尿、把便要等寶寶有排便欲望時(shí)再進(jìn)行，如果寶寶有反抗表現(xiàn)則應(yīng)立即停止。對(duì)于9個(gè)月的寶寶還是建議用坐盆(坐便器)大小便，媽媽把便會(huì)讓寶寶感到不舒服。寶寶坐盆時(shí)媽媽可以在一旁鼓勵(lì)他。需要提醒媽媽注意的是：要規(guī)律地給寶寶進(jìn)食和喝水，這樣寶寶的大小便也就比較規(guī)律了，有助于媽媽及時(shí)提醒寶寶去坐盆。

　　難題：

　　寶寶經(jīng)常拉褲子

　　葉子?jì)寢專簩殞?歲了，在1歲半的時(shí)候，拉大便時(shí)都會(huì)主動(dòng)跟大人說(shuō)。但是不知為什么，從1歲10個(gè)月的時(shí)候，有時(shí)就拉在褲子里，有時(shí)會(huì)主動(dòng)說(shuō)，有一次，爺爺知道寶寶拉在褲子里，非常生氣，一邊不耐煩地脫褲子，一邊抱怨說(shuō)：“怎么拉到褲子里了，你這孩子怎么回事，怎么不給大人說(shuō)一聲啊，哎呀，真臭。”這樣的說(shuō)教之后寶寶并沒(méi)有改正，后來(lái)基本上直接拉褲子里，這是一種什么情況，如何解決呢？

　　張思萊：造成寶寶這種情況的發(fā)生可能與爺爺呵斥抱怨有關(guān)。當(dāng)寶寶不是故意拉在褲子上的時(shí)候，大人因?qū)殞毥o自己造成的麻煩而呵斥寶寶，給寶寶臉色看，極易造成寶寶的恐懼心理。之后寶寶有便意的時(shí)候，害怕被大人厭煩呵斥而不敢告訴大人，所以憋不住了就直接拉在褲子里。以后寶寶再出現(xiàn)這種情況，家長(zhǎng)要維護(hù)寶寶的自尊心，不要訓(xùn)斥寶寶。因?yàn)閷殞氁呀?jīng)2歲了，害羞的情緒也已發(fā)展，開(kāi)始有了羞愧感。幾句不當(dāng)?shù)难孕型鶗?huì)給寶寶心理埋下陰影。此時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該耐心告訴寶寶：拉大便是很正常的事情，每個(gè)人每天都是要大便的，就像每個(gè)人都要吃飯、喝水一樣。拉完大便后身體就會(huì)感到很輕松。以后要大便一定要提前告訴我們，不要拉在褲子里，否則大人收拾起來(lái)很麻煩的。當(dāng)寶寶下一次要大便時(shí)通知你了，而且很順利地拉在坐盆或者馬桶里，一定要表?yè)P(yáng)寶寶(擁抱和親吻都可以)，讓寶寶知道大人是喜歡他這樣做的，以后更樂(lè)意重復(fù)這樣的行為。當(dāng)然，也有可能會(huì)出現(xiàn)反復(fù)，家長(zhǎng)一定要用平靜的心態(tài)耐心地訓(xùn)練，直至成功。

　　張思萊

　　原北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任，主任醫(yī)師。畢業(yè)于北京第二醫(yī)學(xué)院兒科系，長(zhǎng)期從事兒科臨床工作，不僅有豐富的兒科臨床經(jīng)驗(yàn)，并且在嬰幼兒早期教育及心理學(xué)方面深有研究。