胎兒在孕媽咪肚子里的發(fā)育狀況，除了通過(guò)產(chǎn)前檢查的臨床監(jiān)測(cè)外，還可以通過(guò)B超進(jìn)行監(jiān)測(cè)。孕期除了必要的三次B超外，還要根據(jù)自身健康情況選擇額外的B超檢查?！?br />　　Baby023論壇100人會(huì)員調(diào)查
　　投票：孕期你做過(guò)幾次B超？
　　0% 沒(méi)做過(guò) 　　7% 3次內(nèi)　　27% 5次以上　　66% 3~5次
　　
　　孕期的B超的五大作用
　　監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育
　　人們比較熟悉的是測(cè)量胎兒的各部位，如測(cè)定胎頭至胎臀的長(zhǎng)度，常用于在早期妊娠時(shí)來(lái)測(cè)定胎兒的孕周，測(cè)定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍以及胎兒股骨的長(zhǎng)度，來(lái)判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。
　　觀察胎兒的生理活動(dòng)
　　產(chǎn)科醫(yī)生從腹壁外通過(guò)觸診的方法或是利用胎心監(jiān)護(hù)儀觀察胎兒的生理狀況是不直觀的，B超使我們能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動(dòng)狀況，如：呼吸情況、胎兒運(yùn)動(dòng)，包括整個(gè)身體大運(yùn)動(dòng)、肢體運(yùn)動(dòng)等，胎兒的張力是否良好，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時(shí)，這些活動(dòng)就會(huì)明顯地減少或消失。
　　測(cè)量羊水量
　　B超可以較準(zhǔn)確地測(cè)量羊水量。羊水量對(duì)于胎兒生長(zhǎng)發(fā)育是十分重要的，羊水過(guò)多或過(guò)少，都可能預(yù)示有胎兒畸形，在每一張超聲報(bào)告單中，醫(yī)生都會(huì)記錄羊水量的數(shù)值。
　　了解胎盤(pán)情況
　　B超可以清楚地了解胎盤(pán)的位置是否正常，胎盤(pán)有無(wú)血管瘤的存在，胎盤(pán)是否成熟，胎盤(pán)是否與孕齡關(guān)系一致，胎盤(pán)與宮壁之間有無(wú)出血的存在，可以明確地診斷出前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在，對(duì)于臨床醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。
　　 發(fā)現(xiàn)胎兒畸形
　　B超檢查是發(fā)現(xiàn)胎兒畸形的一個(gè)重要的手段，一般在妊娠18～20周做B超可篩查胎兒有無(wú)畸形，因?yàn)榇藭r(shí)胎兒的各個(gè)器官已發(fā)育成形，B超下容易看出有無(wú)畸形。如果在此期間發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，容易終止妊娠，所以這段時(shí)間內(nèi)做B超檢查十分重要。

　　《時(shí)尚育兒》提醒
　　B超對(duì)胎兒是否安全目前尚未定論
　　B超對(duì)胎兒到底有無(wú)傷害，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中尚沒(méi)有權(quán)威性定論。從B超原理上分析，B超是超聲傳導(dǎo)，不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導(dǎo)，對(duì)人體組織沒(méi)有什么傷害。但如果聲波密集在某一固定地方，又聚集很長(zhǎng)時(shí)間的話，就會(huì)有熱效應(yīng)，它達(dá)到一定程度時(shí)，可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生不良的影響，包括染色體。所以在整個(gè)妊娠期不可隨意地做B超檢查，而沒(méi)有時(shí)間和次數(shù)的限制。
　　此外，B超檢查并非萬(wàn)能，不是所有的異常都可以檢查出來(lái)。因?yàn)锽超會(huì)有死角，檢測(cè)結(jié)果會(huì)受限制，判讀結(jié)果也會(huì)受限，如孕媽咪腹部厚度、胎兒位置、角度、姿勢(shì)等。有些異常超聲波也看不到，如代謝性疾病等，所以不能要求一次B超就檢查出所有異樣。
　　正常孕期B超檢查一般不要超過(guò)三次
　　第1次檢查
　　孕18~20周
　　此時(shí)可確定懷的是單胎還是多胎，并可測(cè)量胎兒頭圍等。因?yàn)檫@一階段胎兒B超多項(xiàng)指標(biāo)誤差較小，便于核對(duì)孕齡。
　　第2次檢查
　　孕28~30周
　　此時(shí)做B超目的是了解胎兒發(fā)育情況，是否有體表畸形，還能對(duì)胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。
　　第3次檢查
　　孕37~40周
　　此時(shí)做B超檢查的目的是確定胎位、胎兒大小、胎盤(pán)成熟程度，有無(wú)臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評(píng)估。
　　如果出現(xiàn)異常情況，需要增加B超檢查次數(shù)
　　情況一　有先兆流產(chǎn)現(xiàn)象，且陰道出血時(shí)間長(zhǎng)
　　先兆流產(chǎn)是指在妊娠早期出現(xiàn)的陰道少量出血，伴有輕微下腹痛和腰酸，可能導(dǎo)致流產(chǎn)，也有可能經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療后繼續(xù)妊娠。由于造成孕媽咪懷孕初期出血的原因有很多，所以就需要通過(guò)B超檢查，了解胚胎是否存活 ，是否有必要繼續(xù)保胎；同時(shí)還需排除葡萄胎、宮外孕的可能。
　　情況二　妊娠反應(yīng)突然消失
　　受精卵就像一顆種子，要經(jīng)歷一系列復(fù)雜而奇妙的成長(zhǎng)過(guò)程，如果胚胎發(fā)育到一個(gè)階段發(fā)生了死亡而停止繼續(xù)發(fā)育即為胎停育。它是發(fā)生在孕早期的胚胎發(fā)育異?，F(xiàn)象。孕媽咪如果發(fā)現(xiàn)乳房脹痛停止、妊娠反應(yīng)消失、出血、腹痛、體溫下降的現(xiàn)象，就應(yīng)該通過(guò)B超檢查，以便及早確定胚胎的發(fā)育情況。
　　情況三　出現(xiàn)嚴(yán)重的腹部疼痛時(shí)
　　懷孕期間腹部偶爾會(huì)覺(jué)得不舒服，通常無(wú)關(guān)大礙，但是如果出現(xiàn)劇烈或持續(xù)的腹痛，就不能掉以輕心，也不要嘗試自己作診斷。引起孕媽咪劇烈腹痛的原因可能有宮外孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝，這些情況對(duì)于孕媽咪和胎兒都非常危險(xiǎn)，最好及時(shí)就診，結(jié)合其它癥狀，并通過(guò)B超檢查來(lái)確診。
　　情況四　當(dāng)檢查懷疑胎位不正，又不能確定時(shí)
　　所謂胎位，通俗地來(lái)說(shuō)就是胎兒在子宮內(nèi)的位置。胎兒出生前在于宮里的姿勢(shì)非常重要，它關(guān)系到孕婦是順產(chǎn)還是難產(chǎn)。懷孕期胎位不正是造成難產(chǎn)的原因之一，如果處理不當(dāng)有可能給母親和胎兒帶來(lái)嚴(yán)重的傷害，甚至危及生命。如果孕期的常規(guī)檢查時(shí)不能確定，就必須通過(guò)B超檢查幫助診斷，這樣醫(yī)生才能根據(jù)孕媽咪的具體情況決定分娩方式。
　　情況五　妊娠超過(guò)預(yù)產(chǎn)期
　　超過(guò)預(yù)產(chǎn)期分娩，是常見(jiàn)的情況，孕媽咪對(duì)此不必過(guò)分焦慮，但是如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周或兩周以上仍不臨產(chǎn)的，就稱為過(guò)期妊娠。過(guò)期妊娠可能會(huì)造成使胎兒缺氧或是難產(chǎn)，所以如果超過(guò)預(yù)產(chǎn)期仍未出現(xiàn)宮縮，應(yīng)到醫(yī)院作進(jìn)一步檢查，并通過(guò)B超，查胎盤(pán)功能、羊水情況，胎兒狀況，以幫助醫(yī)生制定處理方案。
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　　專(zhuān)家提醒
　　專(zhuān)家｜牛建梅，中福會(huì)國(guó)際和平婦幼保健院超聲科，副主任醫(yī)生。
　　三維超聲可彌補(bǔ)二維超聲的不足，但不是非做不可
　　對(duì)于產(chǎn)前超聲檢查來(lái)講，并非必須要做三維超聲，但是如果孕婦所就診的醫(yī)院具備三維超聲設(shè)備和一定的診斷技術(shù)，做三維超聲檢查還是不錯(cuò)的選擇。
　　因?yàn)?，三維超聲是近年來(lái)發(fā)展迅速的臨床超聲診斷新技術(shù)，它的成像是建立在二維超聲基礎(chǔ)上的，能具體、實(shí)時(shí)再現(xiàn)三維立體形狀及結(jié)構(gòu)，使超聲診斷從平面圖像上升至立體圖像水平，彌補(bǔ)二維超聲的不足，使圖像清晰、立體、逼真。
　　盡管目前三維超聲尚未完全成熟，仍存在一些局限性，但是二者結(jié)合相得益彰，可提高產(chǎn)科超聲診斷準(zhǔn)確率，尤其在顯示胎兒顏面部、心臟以及脊柱和四肢方面的診斷價(jià)值較二維超聲有明顯的優(yōu)勢(shì)，另外通過(guò)胎兒表面成像還可以看到寶寶在胎兒期生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中的一些圖像和模樣，并可作為永恒的留念。