新生兒篩查中,有一項關(guān)于苯丙酮尿癥的檢查。為什么剛出生的寶寶要化驗這個項目?如果寶寶被篩查出異常,又該怎么辦呢?
一種“治療機(jī)會過時不候”的疾病
苯丙酮尿癥(PKU)是一種常染色體隱性遺傳疾病,使患病寶寶不能正常代謝食物中的大部分苯丙氨酸,造成血液中苯丙氨酸和其異常代謝產(chǎn)物苯丙酮酸濃度過高。這些有毒的代謝產(chǎn)物對大腦的傷害非常大,如果治療不及時,寶寶最終會成為智商很低的智力殘疾者,今后的一生都將失去光彩。
及早治療是父母唯一的選擇。在新生兒篩查發(fā)現(xiàn)寶寶患病后,要立即采取有效措施,及時阻斷身體的代謝異常,避免有毒代謝物對寶寶大腦造成傷害。這種病在最初表現(xiàn)不出癥狀,而到寶寶三四個月時,就會逐漸出現(xiàn)皮膚、毛發(fā)、黑眼珠顏色淺,情緒不穩(wěn)定,肢體痙攣,運(yùn)動發(fā)育障礙,尿液和汗液有特殊異味等癥狀。而等到這個時候,治療的最佳時機(jī)已經(jīng)錯過了。
有毒代謝物對大腦造成的傷害是難以逆轉(zhuǎn)的,雖然等癥狀出現(xiàn)后再進(jìn)行治療,寶寶的智力水平能有一定程度的提高,但無法恢復(fù)到正常水平。如果寶寶在被篩查檢出后立即治療,能像健康寶寶一樣聰明,身心各方面都能正常發(fā)育,長大后和健康人無異。
一種能用食物治療的疾病
媽媽要根據(jù)寶寶血液苯丙氨酸濃度化驗,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,為寶寶選擇合適的食物,這是治療的關(guān)鍵。苯丙氨酸是寶寶成長中不能缺少的營養(yǎng)成分,但寶寶身體僅能正常代謝很小一部分,因此,要選擇專為PKU患者提供的低(無)苯丙氨酸的食物,包括特殊的奶粉、蛋白粉、大米、面粉等。
哺乳期:低(無)苯丙氨酸奶粉是寶寶的主要食物,再適量喂一些母乳滿足寶寶身體對苯丙氨酸的基本需要。如果沒有母乳,可用普通嬰兒配方奶粉代替。
添加輔食階段:寶寶4個月開始喂果汁、菜汁;5個月可加蛋黃、菜泥、果泥、淀粉糊;7~9個月加淀粉饅頭、淀粉餅干;10個月以后加菜葉、淀粉米粥、淀粉面條等。斷奶要比正常寶寶晚一些。
斷奶后:在固體飲食的基礎(chǔ)上,加用蛋白粉。
用耐心和愛幫寶寶堅持治療
斷奶以后,寶寶能吃的食物比較單調(diào),而且特殊食物的味道確實(shí)不太好,對于需要長期吃這種食物的寶寶來說,真的是一種很大的挑戰(zhàn)。很多寶寶都有拒絕吃特殊飲食的情況,此時,需要媽媽和家人用愛心和耐心幫助寶寶堅持治療。媽媽要愉快地為寶寶準(zhǔn)備飯菜,并反復(fù)對寶寶說這種飯菜非常好吃,這樣時間長了,寶寶就會接受良好的暗示,認(rèn)為自己的特殊飲食味道很好,更容易接受它。
爸爸媽媽的飯食寶寶是不能吃的,但因為聞起來很香,再加上寶寶有好奇的天性,他會強(qiáng)烈要求吃普通飯而拒絕特殊飲食。因此,每頓飯要讓寶寶先吃特殊飲食,等他吃飽了,爸爸媽媽再吃飯。
經(jīng)常變換飲食花樣是吸引寶寶喜歡特殊飲食的有效辦法。面食可以做成饅頭、面包、包子、餃子、面條、湯圓;米食可以做成米飯、粥、粽子;零食可以吃炸蝦片、水果沙拉、炸洋蔥圈、果凍、白薯干、果脯、水果冰棍。