新生兒破傷風(fēng)及防治

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    新生兒破傷風(fēng)又稱“四六風(fēng)”、“臍風(fēng)”、“七日風(fēng)”等,是由于破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入而引起的一種感染性疾病。發(fā)病的主要原因是接生時(shí)用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的剪刀剪斷臍帶,或接生者雙手不潔,或出生后不注意臍部的清潔消毒,致使破傷風(fēng)桿菌自臍部侵入所致。

    本病多發(fā)生在出生后4-6天,病初常有煩躁不安、哭鬧,以后可出現(xiàn)吸奶不緊、牙關(guān)緊閉、抽搐、眼裂變小、面肌痙攣,及出現(xiàn)皺眉、舉額、口角向外牽引、口唇皺縮、撅起成苦笑面容;頸部和軀干四肢肌肉痙攣,再現(xiàn)雙手握拳、兩臂強(qiáng)硬、頭向后仰,呈角弓反張狀;嚴(yán)重者呼吸肌痙攣,出現(xiàn)口唇青紫,甚至窒息;而且任何輕微刺激,如聲音、光亮、震動(dòng)都能引起痙攣發(fā)作;多數(shù)患兒有發(fā)熱,但也可以無熱或低熱。

    此病是完全可以預(yù)防的。
    1、孕婦應(yīng)接受破傷風(fēng)免疫注射。
    2、分娩時(shí)應(yīng)采用新法科學(xué)接生。在接生時(shí)嚴(yán)格無菌操作,注意臍帶端的清潔處理,是預(yù)防本病的根本措施。若遇急產(chǎn)而來不及使用消毒接生包,可將剪刀在火上燒紅后使用,并把臍帶殘端多留4-5厘米,并在24小時(shí)之內(nèi)按嚴(yán)格消毒操作將臍帶遠(yuǎn)端再剪去一段,重新消毒結(jié)扎。其近端用1:4000高錳酸鉀溶液或3%過氧化氫溶液清洗,再涂以2.5%碘酒。同時(shí),給新生兒肌肉注射破傷風(fēng)抗毒素和青霉素,可以預(yù)防感染。

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