癲癇持續(xù)狀態(tài)會影響小兒智力發(fā)育嗎?
癲癇持續(xù)狀態(tài)是持續(xù)性腦節(jié)律紊亂引起的長時間反復(fù)的癲癇發(fā)作，持續(xù)30分鐘以上，發(fā)作之間意識不恢復(fù)，多見于嬰幼兒。分為驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)、非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)、部分性癲癇持續(xù)狀態(tài)、認(rèn)知障礙性癲癇持續(xù)狀態(tài)四種類型，以驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)對小兒危害最大。
驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)多由腦缺氧、缺血、顱內(nèi)感染、電解質(zhì)紊亂、高熱驚厥、癲癇病程中突然停用抗癲癇藥物所致，長時間的反復(fù)的全身抽搐，發(fā)作間期意識不恢復(fù)，易發(fā)生腦損傷，是兒科急癥。當(dāng)驚厥不止，氧和葡萄糖不足，代償失調(diào)時，細(xì)胞和組織功能衰竭，腦的血液不足，并有全身代謝性酸中毒，心、肝功能紊亂，出現(xiàn)腦水腫和顱內(nèi)高壓，腦組織率先發(fā)生缺氧缺血性損傷。存活者可有嚴(yán)重的后遺癥如腦萎縮、難控制的癲癇、智力落后、癱瘓等。
當(dāng)小兒驚厥持續(xù)時間長和反復(fù)發(fā)作時，應(yīng)送到醫(yī)院搶救。如不及時處理，可因生命功能衰竭而死亡，應(yīng)盡量在1～2小時內(nèi)控制發(fā)作。治療原則包括：①選用療效高的抗驚厥藥物，如安定、硝基安定。少數(shù)無效的患兒可用苯妥英鈉，迅速控制驚厥發(fā)作。②維持生命功能，預(yù)防和控制并發(fā)癥，特別要注意避免腦水腫、酸中毒、過度高熱、呼吸衰竭、低血糖等的發(fā)生。③ 控制驚厥的同時要積極尋找病因，針對病因進(jìn)行治療。④預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)，在發(fā)作停止以后，立即開始長期抗癲癇藥物治療。 |
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