小兒發(fā)熱伴腹痛見(jiàn)于哪些疾病?
發(fā)熱伴有腹痛是兒科比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。主要見(jiàn)于兩大類(lèi)疾病，一類(lèi)是小兒急腹癥，另一類(lèi)是小兒胃腸道炎癥。
急性闌尾炎是小兒最常見(jiàn)的急腹癥。一般多以腹痛為最初表現(xiàn)，發(fā)熱常在腹痛數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)，開(kāi)始體溫不太高，隨著闌尾病變的加重，體溫可逐漸上升。腹部檢查見(jiàn)右下腹固定性壓痛，腹部肌肉緊張�；�(yàn)檢查末稍血白細(xì)胞升高。
急性腸梗阻在小兒時(shí)期也較多見(jiàn)。開(kāi)始表現(xiàn)為陣發(fā)性腹部絞痛，伴有嘔吐、不排便。繼之則出現(xiàn)發(fā)熱，體溫隨梗阻癥狀的加重而逐漸升高。腹部檢查可發(fā)現(xiàn)壓痛，或可觸及腫塊。通過(guò)腹部透視或立位平片可有助于診斷。
此外，小兒急性腹膜炎、急性胰腺炎、急性膽囊炎、腸穿孔等急腹癥亦以腹痛和發(fā)熱為主要表現(xiàn)。
小兒胃腸道炎癥是臨床的常見(jiàn)病，尤其多見(jiàn)于夏秋季節(jié)。小兒急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等在臨床都以發(fā)熱和腹痛為主要表現(xiàn)，但同時(shí)可有腹瀉、嘔吐等癥狀。通過(guò)糞便化驗(yàn)檢查可以確定診斷。
家長(zhǎng)如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱的同時(shí)哭鬧不安，應(yīng)考慮到是否由腹痛所致，及早到醫(yī)院診治，以確定或除外急腹癥，以免延誤治療。如果孩子發(fā)熱時(shí)大便稀，應(yīng)留取大便到醫(yī)院化驗(yàn)檢查，以確定診斷。 |
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