TPN是什么？適應證有哪些？

  答：TPN的中文全稱是全胃腸道外營養(yǎng)，是對不能自胃腸道供給足夠營養(yǎng)物質的患兒，可經靜脈途徑給予所需營養(yǎng)物質，包括熱卡、必需氨基酸、不飽和脂肪酸、礦物’元素、維生素和水的一種治療方法。適應證：(1)患兒營養(yǎng)狀況良好，但預計兩周或更長時間不能經胃腸道進食。

  (2)患兒營養(yǎng)狀況差，加以下情況：①5天以上不能經胃腸道進食；②至少一周內每日經口提供的營養(yǎng)不足人體需要的60%；③3～5天內經口提供的營養(yǎng)不足人體需要的80%。

  (3)患兒處于應激或高代謝狀態(tài)。

  如何為接受TPN治療的患兒合理選擇輸液途徑？

  答：(1)外周靜脈：輸注糖的濃度最高為12.5%，氨基酸的濃度最高為2%，局部刺激性大，靜脈應用時間短，但簡便易行，無需特殊技術及器械，護理量小，安全性好，少有全身繼發(fā)感染。

  (2)中心靜脈：危重患兒搶救時多開放深靜脈，常選擇股靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈等放置中心靜脈導管，保留時間長，液體外滲發(fā)生率低，可輸注濃度達30%的高滲液，但操作復雜，所需導管價格高，需嚴格護理，存在全身感染及血栓的危險。

  因此，在實際應用中應根據(jù)情況合理選擇輸液途徑。

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