重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的每個(gè)床單位應(yīng)有什么設(shè)備？

  答：重癥監(jiān)護(hù)病房的每個(gè)床單位四周應(yīng)留有足夠的空間，每張床占地面積要比普通病室大，一般宜在15m2以上。床周設(shè)活動(dòng)式圍簾，便于醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行監(jiān)護(hù)和搶救。病床應(yīng)以易于推動(dòng)，可以使患兒有多種臥位功能為佳，并配有輸液導(dǎo)軌。床頭應(yīng)配備中心供氧、中心負(fù)壓吸引、壓縮空氣等裝置。每張監(jiān)護(hù)床應(yīng)配備床邊多功能監(jiān)護(hù)儀1臺(tái)，輸液泵2～3臺(tái)，必要時(shí)配備1臺(tái)呼吸機(jī)。床頭或床旁近處設(shè)有多項(xiàng)插頭電源板，并設(shè)應(yīng)急照明設(shè)備。

  重癥監(jiān)護(hù)包括對(duì)哪些系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)？具體監(jiān)護(hù)內(nèi)容有哪些？

  答：危重患兒的監(jiān)護(hù)包括對(duì)以下系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)：

  (1)心血管系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：要觀察患兒的意識(shí)狀態(tài)、體位、呼吸、面色等，并對(duì)心率、心律、脈律、血壓進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

  (2)呼吸系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：需觀察呼吸頻率、節(jié)律、幅度、輔助呼吸運(yùn)動(dòng)強(qiáng)弱、面色等，綜合判斷有無(wú)呼吸困難、缺氧、呼吸衰竭，確定是否需進(jìn)行機(jī)械通氣。如氣管插管的患兒，還需按使用人工呼吸機(jī)的監(jiān)護(hù)要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

  (3)神經(jīng)系統(tǒng)監(jiān)測(cè)：臨床觀察是最重要的手段。從意識(shí)、姿態(tài)、有無(wú)自主運(yùn)動(dòng)、肌張力、瞳孔、呼吸等方面觀察。還要進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)、腦電圖、腦血流監(jiān)測(cè)。

  (4)腎功能監(jiān)測(cè)：觀察有無(wú)水腫、腹水、尿量、尿性狀等。

  (5)肝功能監(jiān)測(cè)：血膽紅素、白蛋白、球蛋白、血谷丙轉(zhuǎn)氨酶及球蛋白的絮狀試驗(yàn)等。

  (6)胃腸功能監(jiān)測(cè)：觀察腹脹、腹水、腹痛及腸鳴音。

  (7)體液與酸堿平衡監(jiān)測(cè)。

  (8)體溫監(jiān)測(cè)：危重患兒應(yīng)根據(jù)病情需要監(jiān)測(cè)肛溫。

  (9)其他監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：藥物濃度監(jiān)測(cè)等。

  (10)細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)：各種可能感染部位的細(xì)菌學(xué)檢查，有指征時(shí)及時(shí)送檢。

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