有下列特征之一的孕婦,在產(chǎn)前須做產(chǎn)前遺傳病診斷:
年齡超過35歲的孕婦;有過流產(chǎn)史的孕婦,尤其反復(fù)流產(chǎn)者;本人有過畸形兒、多次宮內(nèi)死胎史;家庭中有遺傳病史;夫婦一方或雙方為可疑或已知的遺傳因子攜帶者,或患病者;夫婦一方或雙方有染色體核型異常者;有致畸因素接觸史(如藥物、病毒、放射線、公害、煙、酒、農(nóng)藥等)。
對上述人員要詳細(xì)詢問病史,尤其是患病者的特征,必要時(shí)進(jìn)行家庭系譜分析,以便初步估計(jì)遺傳病的類型。如本人為患病者,有的則可測定缺乏酶或其代謝物及多基因病的致畸因素。已孕者則可按胎兒大小進(jìn)行產(chǎn)前診斷。目前臨床上常用的產(chǎn)前遺傳病檢查手段有染色體檢查、甲胎蛋白檢查、B超檢查、羊膜腔造影、胎兒鏡檢查等。其中B超檢查應(yīng)用較普遍,可用于診斷:多胎妊娠,胎盤定位、定級(jí),內(nèi)臟畸形,胎盤形態(tài)異常,胎盤腫瘤,胎兒畸形,胎兒水腫,巨腹,腎積水征,預(yù)測流產(chǎn)及死胎,測胎頭雙頂徑、長骨長度及羊水量等等。宮內(nèi)胎兒鏡應(yīng)用雖不甚廣泛,但應(yīng)用價(jià)值很高。