兒童智力低下是由于大腦發(fā)育障礙,整個(gè)精神活動(dòng)發(fā)育不健全導(dǎo)致的。突出表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力差,在日常生活中很難自理。造成兒童智力低下的原因很多,主要有以下幾個(gè)方面:
一、遺傳
遺傳因素是導(dǎo)致重度智力低下的主要原因之一。據(jù)報(bào)道,在發(fā)達(dá)國(guó)家,由遺傳疾病所致的智力低下占重度智力低下總數(shù)的一半以上。
此外,有一種無(wú)臨床異常發(fā)現(xiàn)的智力低下。這類(lèi)智力低下一般認(rèn)為是由于多基因和非醫(yī)學(xué)生物性環(huán)境因素相互作用之結(jié)果,故又稱(chēng)為“社會(huì)——文化型”或“社會(huì)——心理型”智力低下。這類(lèi)無(wú)異常臨床發(fā)現(xiàn)的智力低下患者具有以下流行特征:
?、偕鐣?huì)經(jīng)濟(jì)和文化教育條件越差,其人群中的患病率越高;
?、?a href="http://m.april-20.com/tag/4965.html" class="article_keyword" target="new" rel="help">學(xué)齡前期患病率較低,學(xué)齡期迅速增高,青春期達(dá)患病高峰;
?、鄞祟?lèi)智力低下患兒較集中在其母親智力低下的家庭中。??
近年還發(fā)現(xiàn),一些染色體細(xì)微異常也可引起智力低下,從而使染色體異常在智力低下致病原因中的地位更加引人注目。
二、感染和難產(chǎn)
出生前原因:孕婦妊娠前4個(gè)月感染風(fēng)疹病毒,流感和其他病毒性疾病,可造成胎兒先天畸形,對(duì)胎兒和嬰兒危害極大,容易招致先天性畸形和智力障礙。
圍產(chǎn)期原因:
1.窒息:主要因素為缺氧、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血及高膽紅質(zhì)血癥。引起腦缺氧原因很多,如胎盤(pán)功能不良,胎盤(pán)早剝,臍帶扭轉(zhuǎn),臍帶繞頸及其它原因及各種因素所致的宮內(nèi)(或新生兒)窒息。圍產(chǎn)期胎兒窒息的發(fā)生率為1.2%~5.3%,由其引起的低氧性腦病是圍產(chǎn)期較多見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)病變,一般預(yù)后良好,但較嚴(yán)重的胎兒窒息則可造成不可逆的腦損傷,留下程度不等的后遺癥,如智力低下、運(yùn)動(dòng)障礙和驚厥等。有研究表明,窒息時(shí)間超過(guò)15分鐘,即可引起小兒神經(jīng)系統(tǒng)的不可逆性損傷。??
2.體重和頭圍:低出生體重兒是指出生時(shí)其體重低于2500g的小兒。相關(guān)研究人員均認(rèn)為:低出生體重兒早年精神神經(jīng)發(fā)育、兒童期智能及入學(xué)后學(xué)習(xí)能力一般都較正常兒差。他們指出:出生時(shí)的體重一般對(duì)日后智力發(fā)展都有一定的預(yù)測(cè)意義。研究表明:低體重兒(LBW)特別是極低體重兒(VLBW),是導(dǎo)致小兒智力低下的一個(gè)主要的圍產(chǎn)期因素。??
三、營(yíng)養(yǎng)
國(guó)內(nèi)外眾多有關(guān)研究均一致表明,孕期營(yíng)養(yǎng)不良是宮內(nèi)胎兒生長(zhǎng)遲滯的主要原因之一。凡母親營(yíng)養(yǎng)不良者,小兒體格發(fā)育均明顯遲緩,這種小樣兒常伴有智能低、行為障礙或其他方面的障礙。
四、社會(huì)以及家庭心理因素
早期社會(huì)隔絕、人為情感剝奪、缺乏母愛(ài)、孤兒無(wú)人照料、嚴(yán)重精神疾病患者的子女、文化閉塞、不適當(dāng)?shù)慕虒?dǎo)方式等均可影響智力水平。
社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的階層,穩(wěn)定的家庭結(jié)構(gòu),或其母親曾受過(guò)良好的教育的兒童,有產(chǎn)時(shí)不利因素的兒童與對(duì)照組智商之間僅相差5~7分,而在社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下,家庭不穩(wěn)定或母親沒(méi)能受到良好教育的兒童中,有產(chǎn)時(shí)不利因素的兒童智商比對(duì)照組低19~37分。由此可說(shuō)明,產(chǎn)時(shí)不利因素本身對(duì)兒童后來(lái)的身心發(fā)展意義并不太大,只有與不利的環(huán)境、心理因素相結(jié)合,才能顯示其作用。
專(zhuān)家認(rèn)為大家庭、多子女、出生間隔時(shí)間短、雙生子和父母離異均對(duì)兒童的智力發(fā)育有直接影響或障礙作用。